医学科普
你的腰痛真的是腰椎间盘突出吗?
(一个阳光明媚的早晨,买完菜的张阿姨和王阿姨看到李阿姨愁眉苦脸的坐在椅子上) 张阿姨:噢哟~!李阿姨,你怎么啦~ 李阿姨:诶呀~我的老腰啊,痛的不要不要的,你说我是不是腰椎盘突出啦? 张阿姨:那肯定啊!我去年也得了,痛得我站都站不起来 李阿姨:那么厉害啊~我这两天痛的越来越厉害了,怎么办哦? 张阿姨:我跟你说哦,我知道一个老中医,很厉害的,去年就是他把我的腰突按进去的 李阿姨:那你快跟我说说在哪里,我一会就去看看 王阿姨:李阿姨,你还是先去医院看看吧,医院到底是正规的地方 张阿姨:我看的那个老中医,去的人也很多的 王阿姨:看病又不是买菜咯~医院里的医生看病是对病人负责的,外面的万一出什么问题谁负责啊 李阿姨:王阿姨说的对,我要么还是先去医院挂个骨伤科看一下吧 王阿姨:腰痛不一定要挂骨伤科的呀,现在医院里都有个康复科,专门看颈肩腰腿痛的 李阿姨:好的呀,个么慢点我去挂个康复科看一看 王阿姨:今天正好礼拜二,七院康复科的吴主任每周二上午都会有康复门诊,你快点去 李阿姨:那我挂什么号啊 王阿姨:康复医学综合门诊,在门诊四楼 李阿姨:好的,我现在就去 (李阿姨来到了上海市第七人民医院,并进入了诊室) 吴主任:这位患者,你有什么问题啊 李阿姨:诶哟~医生啊,我腰椎盘突出啦!这两天越来越痛了 吴主任:不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出哦,你是什么时候开始腰痛的啊 李阿姨:诶哟~前天早上起来刷牙的时候,牙膏掉地上了,我捡起来的时候一下子就站不起来了,想着躺一躺就好了,稍微好一点,但是起来之后又痛了,现在只能找一个姿势坐着,一换姿势就痛的厉害,我现在这个腰,动也不敢动,一动就痛,医生,我这个毛病是不是腰椎盘突出啊,严不严重啊 吴主任:这位阿姨,你先别急,你的臀部和腿有没有什么不舒服的 李阿姨:没有呀,我就是腰痛呀,医生,你能不能帮我把椎间盘按进去啊 吴主任,这位阿姨,你这个可能不是腰椎间盘的问题。而且如果真的是腰椎间盘突出了,那也是按不进去的,椎间盘突出后,压到你腰椎的神经根,之后引起你臀部到腿部的酸麻胀痛感,尤其是膝盖以下的部位,这些感觉主要在皮肤表面,但没有明确的痛点,在你久坐之后还可能会加重的,有这样的症状我们才会怀疑是腰椎间盘突出症,同时还会要求你去拍一张片子来确诊。像你这样集中在腰部的疼痛,一般不会是腰椎间盘突出引起,可能更多的是腰部的肌肉或关节引起的疾病。 李阿姨:这个样子啊~医生,那我应该怎么办啊 吴主任:你先不要急,你先趴在我们这张治疗床上,我帮你触诊看一下 李阿姨:好的好的 吴主任:你的背阔肌的肌张力明显有增高,按在这里痛不痛 李阿姨:诶哟~!就是痛在这里,医生,你真厉害,按得真准啊 吴主任:0分是不痛,10分是痛到受不了,分数越大就代表越痛,你给自己打几分啊 李阿姨:诶哟~!大概在5、6分左右吧,医生,你稍微轻一点~ 吴主任:再看看你的腰椎关节,关节也很紧,活动度明显减小了 李阿姨:这里按上去也有点痛 吴主任:来,翻个身。现在我要把你的腿往上抬,你不要动,如果一会有从腰传到腿上的不舒服感觉,你就跟我说 李阿姨:好的好的 吴主任:有吗 李阿姨:没有 吴主任:你可以起来了 李阿姨:医生啊,我这个到底是什么病啊 吴主任:你这个在医学上叫做非特异性下背痛,指的是一类临床上不能通过客观检查确诊病因的下腰痛总称。 李阿姨:那我这个病还能治好吗 吴主任:当然能!而且有可能很快就能缓解!通过我们康复治疗,我们的治疗师会通过一些物理因子疗法,再配合关节松动等手法或者肌肉的牵伸技术让软组织充分放松,腰椎关节恢复到正常的活动度,最后结合核心肌群训练等运动疗法,让你平时在家也能锻炼。 李阿姨:那你们这个康复治疗是医保的吗 吴主任:只要是康复项目,都是进医保的 李阿姨:好的好的,谢谢医生啊 吴主任:不客气 (李阿姨经过一周3次的治疗,如今腰部疼痛已经明显改善)